Repercusión clínica de las arritmias, factores, arritmias asintomáticas, mareo, síncope, disnea, aparición o agravamiento de la insuficiencia cardiaca, angina.
Muchas arritmias son asintomáticas. Otras producen síntomas subjetivos: el paciente nota que tiene una arritmia y percibe palpitaciones. Podemos dividir los síntomas en hemodinámicos (en relación con la disminución de perfusión cerebral, coronaria, etc.) y en aquellos que dependen exclusivamente de la sensación de latido (palpitación).
La repercusión depende de:
- De la existencia de cardiopatia asociada y de la función ventricular.
- De la frecuencia cardiaca. Si la frecuencia es muy lenta pueden aparecer signos de hipoperfusión cerebral (mareo, síncope) o bajo gasto; si es muy rápida, puede dificultar el llenado del corazón en diástole, originando insuficiencia cardiaca o bajo gasto, mareo, sincope.
- De la alteración que suponga en la mecánica de la contracción cardiaca. La pérdida de la contracción auricular, la alteración en la sinergia de contracción ventricular o la pérdida de la sincronía auriculoventricular tienen repercusión per se.
- De la anchura del QRS durante la taquicardia: cuanto mas ancho, peor se tolera.
- De otros factores, como la postura: en decubito se tolera mejor que en bipedestación.
- Del grado de hidratación previa.
- Los síntomas van desde asintomático hasta muerte súbita.
- Mareo, síncope.
- Disnea.
- Aparición o agravamiento de insuficiencia cardiaca.
- Angina.
