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CARDIOFAMILIA | Cátedra de Terapias Avanzadas en Patología Cardiovascular de la Universidad de Málaga

Etiología del bloqueo auriculoventricular, vagotonía, origen congénito, enfermedad de Lev, enfermedad de Legrène, infarto agudo de miocardio, endocarditis, estenosis aórtica, cirugía, postablación del nodo A-V, fármacos.

La etiología más frecuente, sobre todo en el anciano, es la degenerativa.

Causas del bloqueo auriculoventricular

  • Desconocida.
  • Vagotonía (atletas).
  • Congénita: a veces puede ser autoinmune (lupus materno). El niño es activo pero la frecuencia cardiaca es muy baja. No tiene sintomatología en muchas ocasiones, y por tanto no se requiere un marcapasos definitivo inicialmente. Con síntomas o arritmias malignas (taquicardias ventriculares inducidas por la bradicardia) se valorará el ponerlo.
  • Enfermedad de Lev (fibrosis y calcificación del esqueleto fibroso con afectación de anillos mitral y aórtico).
  • Enfermedad de Lenègre (afectación degenerativa primaria del sistema de conducción).
  • Infarto agudo de miocardio: es muy frecuente encontrar estos bloqueos AV o bradicardia sinusal en la fase aguda del infarto de pared posterior.
  • Endocarditis: se puede formar un absceso en la zona aórtico-mitral y puede destruir la vía de conducción.
  • Estenosis aórtica: cuando se produce calcificación, que puede afectar al sistema de conducción.
  • Cirugía: es posible dañar el sistema de conducción y tener que poner un marcapasos después de una intervención quirúrgica (prótesis valvular).
  • Postablación del nodo A-V: se crea bloqueo AV completo como tratamiento de algunas arritmias rápidas; por ejemplo, la fibrilación auricular, que no responde a fármacos y no admite otro tipo de tratamiento. Posteriormente se coloca un marcapasos. El bloqueo tambián puede ser una complicación de una ablación.
  • Fármacos: digoxina, betabloqueantes, antagonistas de los canales de calcio, amiodarona, propafenona, etc.

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