El tratamiento de la fiebre reumática consiste en:
- Erradicar la infección: penicilina G benzatina, 1.200.000 U.I en una única inyección i.m. En caso de alergia, eritromicina 250-1 g/día durante 10 días; alternativamente, azitromicina o claritromicina.
- Antiinflamatorios: aspirina 100 mg/kg/día en niños y 6-8 g/día en adultos, mantenida varias semanas después de que se normalice la VSG. En casos de carditis, corticoides (60-120 mg/día de prednisona).
- Corea: sedantes (diazepam o clorpromazina).
- Prevención de recurrencias: penicilina B benzatina 1.200.000/mes; alternativamente penicilina oral (V) 200.000/12 horas o sulfadiazina 1 g/día. En individuos de alto riesgo, al menos hasta los 25 años de edad.
- Guías AHA sobre el tratamiento de la fiebre reumática (en inglés)