El papel de la anticoagulación en la insuficiencia cardiaca en ausencia de indicación clásica (fibrilación auricular) está por aclarar, aunque las potenciales complicaciones tromboembólicas de esta afección, incluido el embolismo pulmonar, la convierten en una estrategia atractiva. Se acaban de comunicar en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología los resultados de un estudio que ha analizado el tratamiento con dosis bajas (2,5 mg/12 horas) de rivaroxaban en pacientes con descompensación reciente por insuficiencia cardiaca con función sistólica reducida. Dichos resultados, publicados al mismo tiempo en el New England Journal of Medicine, no revelan beneficio alguno de esta estrategia. Está por ver si en otros contextos, o con otras dosis, los resulados son diferentes; pero por ahora deberemos limitar la anticoagulación a las indicaciones ya establecidas.