Dos estudios publicados en el New England Journal of Medicine, uno germano-austriaco-canadiense y otro noruego, coinciden en el mecanismo de los casos de trombosis detectados tras recibir la vacuna de A-Z. Dicho mecanismo es similar al de la trombocitopenia inducida por heparina, y se debe a la inducción de anticuerpos dirigidos contra el factor plaquetario IV, dando lugar a una agregación plaquetaria masiva, que causa la trombosis, y, como consecuencia, a una trombocitopenia que puede ser origen de hemorragias.